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邵鳳民，河南省人民醫(yī)院黨委書記、副院長，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、二級教授、博士生導(dǎo)師，國務(wù)院特殊津貼專家，河南省“五一勞動獎?wù)?rdquo;獲得者，河南省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，河南省衛(wèi)生科技領(lǐng)軍人才，全國腎病學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理控制專家；兼任中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會常委、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎臟疾病專業(yè)委員會常委、中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會委員、河南省醫(yī)學(xué)會腎臟病專科分會主委、河南省腎臟病質(zhì)量控制中心主任、河南省腎臟病研究所所長、河南省腎臟免疫重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任等職；為《中華實(shí)用診斷與治療雜志》副主編，《中華腎臟病雜志》《腎臟病與透析腎移植雜志》等編委。

他長期致力于腎臟病臨床與基礎(chǔ)研究，填補(bǔ)省內(nèi)空白5項、院內(nèi)空白7項；參與并主持國家級、省部級、廳級科研項目30余項；發(fā)表論文130余篇，獲省、廳級科技成果10余項，主編、參編專著8部。    

慢性腎臟病是指腎臟損傷或腎小球?yàn)V過率（GFR<60毫升/分鐘/1.73平方米）下降持續(xù)時間不少于3個月。慢性腎臟病患者需要一體化的治療方案，包括延緩疾病進(jìn)展，減少營養(yǎng)不良、貧血、高血壓、腎性骨病等并發(fā)癥等。其中，營養(yǎng)治療是慢性腎臟病患者綜合治療的重要組成部分。有效的營養(yǎng)治療能夠延緩疾病進(jìn)展。今天，我們來談一談慢性腎臟病患者的營養(yǎng)治療。

保證低蛋白飲食很重要

醫(yī)生對慢性腎臟病患者最常說的一句話就是：保證優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，但慢性腎臟病患者腎臟排泄代謝產(chǎn)物的能力大大減退，如果攝入蛋白質(zhì)過多，就會加重腎臟負(fù)擔(dān)。因此，保證優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食在慢性腎臟病營養(yǎng)治療中占有重要地位。

慢性腎臟病患者在日常飲食中，應(yīng)少選植物蛋白質(zhì)，如米、面等，因其含有較多的非必需氨基酸，且鉀、磷含量較高，會加重患者的腎臟負(fù)擔(dān)；多選動物蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等。雖然大豆蛋白質(zhì)是植物蛋白質(zhì)，但最新研究表明，大豆蛋白質(zhì)富含9種人體必需的氨基酸，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，是慢性腎臟病患者可食用的蛋白質(zhì)。

應(yīng)保證充足的能量攝入

保證充足的能量攝入也是慢性腎臟病患者的重要營養(yǎng)治療原則。在日常飲食中，患者應(yīng)盡量食用熱量高而蛋白質(zhì)含量低的食物，如白薯、山藥、芋頭、藕粉等，這樣既可以滿足能量的需求，又不會增加腎臟的負(fù)擔(dān)。

合理攝入電解質(zhì)

鈉、鉀、鈣、磷這類電解質(zhì)如何攝入，需要結(jié)合個人情況來確定。若患者存在水腫和高血壓病，應(yīng)限制鈉的攝入量，即鹽的攝入量。另外，鹽漬食品或咸菜等腌制品以及咸味的休閑零食等也要避免食用。若患者有高鉀血癥，應(yīng)限制飲食中鉀的攝入量，如避免食用蘑菇、豆類、香蕉、橘子、菠菜、芹菜、西紅柿、竹筍、馬鈴薯等；相反，如有低鉀血癥，則要確保鉀的攝入量。

慢性腎臟病患者易出現(xiàn)高磷血癥，如已有高磷血癥，飲食應(yīng)減少磷的攝入量，如少吃動物內(nèi)臟、堅果、蛋黃、乳酪、魚類等食物。蘋果、芥藍(lán)和番石榴等含磷較低，可適量多吃。在高磷血癥伴低鈣時，患者應(yīng)在限磷的同時適當(dāng)增加鈣的攝入，如多食用牛奶、蝦皮等含鈣量高的食物。

總的來說，慢性腎臟病營養(yǎng)治療的原則包括：

限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入量，并提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例。

熱量攝入充足，每日攝入30~35千卡/千克體重的總熱量。

根據(jù)自身病情和檢測結(jié)果調(diào)整飲食中鹽的攝入量，明確是否應(yīng)限磷補(bǔ)鈣、是否應(yīng)限制鉀攝入或補(bǔ)鉀。

充分補(bǔ)充各種維生素和葉酸；尿量減少的患者應(yīng)限制飲水。

節(jié)日期間，家家戶戶都準(zhǔn)備了豐盛的食物，慢性腎臟病患者在享受美食的同時，注意結(jié)合營養(yǎng)治療原則，合理選擇飲食。